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研究:产妇全麻手术中暂时苏醒概率远超预期

近期一项大规模调查发现,产科全身麻醉手术过程中患者暂时恢复意识的事故,并不像医护人员以为的那样罕见。

研究:产妇全麻手术中暂时苏醒概率远超预期手术示意图。手术过程中暂时恢复意识包括感觉到身体被切割、全身不能动弹,或有时甚至伴随着痛感。医护人员普遍认为这种现象比较罕见,即使发生也仅持续几秒钟至几分钟的时间,但是新的数据调查显示,这在产妇进行的手术中比例高出很多。近期这份发表在英国麻醉师协会《麻醉》(Anaesthesia)期刊上的研究显示,256名接受与孕期相关的、需要全身麻醉的手术,包括剖腹产手术,就有一人经历手术中途恢复意识的事故。这个比例远高于以前的调查报告了解到的比例。

研究:产妇全麻手术中暂时苏醒概率远超预期

根据英国国家手术过程恢复意识事故审计组(NAP5)2014年的报告,全麻手术患者中大约每1.9万人中才有1人遭遇这样的经历。虽然这个比例根据不同的手术类别有所不同,但是仍然明显低于这份新研究看到的比例。这份新研究对3,000名在英国72家医院接受全麻产科手术的妇女进行了调查,共有12人报告手术中恢复意识的经历。其中7人(58%)感到焦虑;5人(42%)感到身体麻痹无法动弹;2人(17%)感到麻痹并伴有痛感。其它感受还包括身体被拉扯、被缝合,感到呼吸困难等。这些经历很可能导致患者落下创伤后应激症。这份研究的负责人伦敦大学学院附属医院的麻醉师奥德(Peter Odor)说,产科手术中恢复意识事故的比例的确比其它手术高出很多,但是他强调说,总体上全麻手术的技术仍是有效和安全的。合作研究者伦敦诺斯威克园医院(Northwick Park Hospital)的产科麻醉师卢卡斯(Nuala Lucas)说:“这是专门针对女性就此现象进行的一次最大规模的调查,有助于增进我们对这种情况的了解。我们发现这可能和麻醉药硫代戊酮(thiopentone)和一些肌肉松弛剂相关,其它因素比如下班时间(晚间)的紧急手术等因素也有关系。”这份研究的联合撰稿人英国普利茅斯大学(Plymouth University)心理学教授安德拉德(Jackie Andrade)说:“当人们遭遇威胁生命或不可控的事件之后,容易落下创伤后应激症。对全身麻醉过程中意外恢复意识的情况进行解释,并提供高质量的支持,有助于减轻这样的事件对他们心理产生的影响。”

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